1. خبری
  2. همه خبرها
  3. تجارت‌نیوز
  4. اقتصادی
چطور از بیمه تکمیلی خسارت بگیریم؟

چطور از بیمه تکمیلی خسارت بگیریم؟

تجارت‌نیوزخبرگزاری تجارت‌نیوز |
برای دریافت هزینه‌ها یا خسارت درمانی‌ از بیمه تکمیلی معمولا دو راه وجود دارد؛ در گزارش زیر جزئیات این راه‌ها بیان شده است.

به گزارش تجارت‌نیوز، برای دریافت هزینه‌ها یا خسارت درمانی‌تان از بیمه تکمیلی معمولا دو راه وجود دارد؛ در روش اول شخص با معرفی‌نامه به مرکز درمانی مراجعه می‌کند که خدمات آن تحت پوشش شرکتی است که بیمه تکمیلی شما را متقبل شده است و تا سقف تعهدات چیزی پرداخت نمی‌‎کند. بنابراین شما باید فهرست درمانگاه‌هایی را بدانید که به بیمه تکمیلی شما خدمات می‌دهند.

در روش دوم شخص بدون معرفی‌نامه به مرکز مراجعه کرده و بعد از پرداخت هزینه‌ها در مراکز غیر طرف قرارداد هزینه‌های انجام‌شده را با مدارک تکمیلی به بیمه‌گر ارائه کرده و بعد از ارزیابی به حساب بیمه‌شده واریز می‌شود. فرانشیز در بیمه درمان تکمیلی به عهده بیمه‌گر پایه است.

برای دریافت هزینه‌های‌تان چه مدارکی لازم دارید؟

خدمات پاراکلینیک شامل فیزیوتراپی، رادیولوژی، سونوگرافی، داروخانه، آزمایشگاه و… است و مدارکی که برای خدمات پاراکلینیکی نیاز دارید، به این شرح است:کپی جواب مبنی بر انجام اقدام پاراکلینیک یا دستور پزشک معالج مربوطه.اصل قبض رسید (مبلغ پرداختی توسط بیمار) ممهور به مهر مرکز درمانی و قید تاریخ.

بیمه‌گذاران باید در نظر داشته باشند که اسناد پاراکلینیکی به هیچ عنوان برگشت داده نمی‌شود و از ارسال اصل جواب مدارک پاراکلینیک خودداری کنید.

مدارکی که برای دریافت هزینه‌های بستری در بیمارستان‌های خصوصی نیاز دارید، چه هستند؟

١- اصل صورتحساب بیمارستان ممهور به مهر بیمارستان

٢- اصل ریزداروهای ممهوربه مهر داروخانه بیمارستان

٣- اصل قبوض رسید و رونوشت جواب رادیوگرافی، آزمایشگاه، M. R. I، سی‌تی‌اسکن، اکو، تست ورزش، سونوگرافی، ماموگرافی، مانیتورینگ، آنژیوگرافی و…

۴- گواهی از پزشک مبنی بر تعداد مشاوره صورت‌گرفته با مهر

۵- گواهی تعداد جلسات فیزیوتراپی تاریخ آنها و اقدامات انجام‌شده در هر جلسه

۶- در صورت دریافت هزینه از سوی بیمه‌گر پایه کپی برابر اصل چک دریافتی از سوی سازمان

٧- در صورت دریافت هزینه از سوی بیمه‌گر پایه کپی برابر اصل اسناد از سوی سازمان

اگر عمل جراحی انجام داده‌اید، باید علاوه بر مدارکی که گفته شد، مدارکی را که در ادامه می‌آید، به همراه داشته باشید.

١- ارائه برگه شرح عمل جراحی

در خبری بخوانید: اخبار اقتصادی دلار و بورس

٢- اصل گواهی جراح ممهور به مهر پزشک جراح

٣- اصل گواهی بیهوشی ممهور به مهر پزشک بیهوشی

۴- اصل گواهی کمک جراح ممهور به مهر پزشک

۵- اصل ریزداروها و وسایل مصرفی اتاق عمل ممهور به مهر داروخانه بیمارستان

۶- گواهی از پزشک مبنی بر تعداد مشاوره صورت‌گرفته با مهر

٧- در صورت جراحی سپتوپلاستی ارائه گرافی قبل از عمل جراحی

٨- در صورت جراحی کورتاژ ارایه سونوگرافی قبل از عمل

٩- اراه جواب پاتولوژی جهت سایر اعمال جراحی

مدارک مورد نیاز برای سایر هزینه‌های درمانی به جز موارد گفته‌شده، متفاوت است. برای گرفتن هزینه درمان در بخش‌هایی مانند خرید عینک یا سمعک، ویزیت، دارو و دندانپزشکی و… باید این مدارک را داشته باشید.

عینک:

١- اصل قبض رسید (مبلغ پرداختی توسط بیمار) ممهور به مهر مرکز خرید عینک و قید تاریخ

٢- برگه تعیین نمره چشم (ممهور به مهر چشم پزشک و یا اپتومتریست)

ویزیت:

١- اصل قبض رسید (مبلغ پرداختی توسط بیمار) ممهور به مهر پزشک معالج و قید تاریخ

دارو:

١- اصل نسخه داروی ممهور به مهر داروخانه و مهر پزشک معالج

٢- سوابق بیماری بیمه‌شده در موارد بیماری‌های خاص

دندانپزشکی:

١- اصل فاکتور ممهور به مهر دندانپزشک معالج و قید تاریخ

٢- ارایه گرافی قبل و بعد از انجام کار یا حین انجام کار (غیر از موارد ترمیم، جرمگیری و روکش کمتر از ٢ واحد)

در پایان باید به چند نکته توجه کنید. نکته اول اینکه اگر نقص مدرک داشته باشید، برای جلوگیری از مفقودشدن اسناد و عدم تاخیر در استخراج سند از بایگانی اصل مدارک درمانی عینا جهت تکمیل به بیمه‌شده برگشت داده می‌شود.

و نکته دیگر اینکه بیمه‌گذار متعهد است در صورت فوت هر یک از بیمه‌شدگان مراتب را در اولین فرصت و حداکثر ظرف مدت ٢ هفته از تاریخ فوت کتبا به شرکت بیمه‌گر اعلام کند؛ در غیر این‌صورت بیمه‌گر هیچ‌گونه تعهدی در پرداخت خسارت نخواهد داشت.

منبع: شهروند

خواندن خبر در سایت منبع

در ادامه بخوانید

صدا و سیماصدا و سیما14 ساعت قبل
فرزانه صادق مالواجرد در گفتگوی اختصاصی با خبرنگار خبرگزاری صداوسیما افزود: کمیسیون ماده ۱۰۰ قانون شهرداری ها​ محل جریمه کردن و ترمیم درآمد شهرداری‌ها شده است که در این رویه باید تغییراتی انجام گیرد که دولت در این باره لایحه‌ای را به مجلس تقدیم خواهد کرد. معاون شهرسازی و معماری وزیر راه و شهرسازی گفت: برخی ساخت و ساز‌ها غیر مجاز هستند، اما این تخلفات به دلیل وجود کمیسیون ماده ۱۰۰ با پرداخت جریمه، تخریب نمی‌شوند از این رو تغییر کمیسیون ماده ۱۰۰ در دستور کار دولت قرار گرفته است. وی اضافه کرد: وزارت راه و شهرسازی و وزارت کشور درخصوص این لایحه پیشنهاداتی داشتند تا با آسیب شناسی، معضلاتی را که کمیسیون ماده ۱۰۰ ایجاد کرده حل و فصل شود. لایحه تغییر این کمیسیون در حال بررسی و جمع بندی نهایی است تا به مجلس برود. وی ادامه داد: البته آنچه مصوبه می‌شود باید ضمانت اجرایی هم داشته باشد که این کار قطعا همکاری و حمایت قوه قضائیه و قوه مقننه را می‌طلبد. مالواجرد گفت: ساخت و ساز‌هایی که در کنار بستر رودخانه‌ها انجام شده است بیانگر ورود به طبیعت و دستکاری آن است که منجر به اتفاقات نا خوشایندی شده است. وی با بیان اینکه افزایش بی رویه سطوح اشغالی در شهر‌ها از جمله مواردی است که باید مورد توجه قرار گیرد گفت: زمانی که سطع اشغال زمین در شهر‌ها بدلیل افزایش ساخت و ساز‌ها بیشترمی شود نفوذپذیری آب در خاک کمتر می‌شود و آب جاری می‌شود. مالواجرد افزود: باید جانمایی درستی برای ساخت و ساز‌ها و طرح‌های توسعه‌ای و عمرانی صورت گیرد و ساخت و ساز در حریم رودخانه‌ها ممنوع شود. ضمن اینکه باید توجه ویژه به آبخیزداری و بازنگری در برنامه ریزی‌ها داشته باشیم. وی با اشاره به اینکه باید حریم بستر رودخانه‌ها در مناطقی که دچار سیل شدند دوباره بازنگری شود، گفت: طرح جامع حفاظت از سیلاب باید با همکاری وزارتخانه‌ها به جدیت دنبال شود. همچنین باید پهنه‌هایی در همه شهر‌ها ایجاد و سایت‌های بحران در شهر‌ها تجهیز شوند. معاون وزیر راه و شهرسازی با اشاره به اینکه برخورد‌ها و پیگیری‌ها درباره تخلف در حریم رودخانه‌ها پررنگ‌تر شده است، افزود: باید جرم انگاری تخلفات شهرسازی صورت گیرد تا زمانی که تخلفات جرم نباشد ضمانت اجرایی آن تقویت نخواهد شد و این امر نیازمند همکاری بین قوا است. وی ادامه داد: با توجه به سیل اخیر، جابجایی در مکان یابی سایت‌ها و طرح‌های شهرسازی انجام می‌شود. معاون وزیر راه و شهرسازی با اشاره به اینکه آئین نامه کنترل شهرسازی را آغاز کردیم، گفت: در نقشه کاربری اراضی، ​ هر اتفاقی که در شهر‌ها می‌افتد مشخص می‌شود و طرح‌ها همه باید در قالب طرح فرادست اجرا شود. مالواجرد با اشاره به اینکه نخستین جلسه شورای عالی شهرسازی با موضوع «آسیب شناسی و بررسی سیل» برگزار شد، گفت: میزان بارش‌ها و حجم آب در پشت سد‌ها بررسی شد این میزان از حجم آب از زمانی که خشکسالی داشتیم بیشتر بود و به دلیل افزایش میزان آب در بستر رودخانه‌ها، ​سیل ایجاد شد. وی با بیان اینکه سیلاب گل آلود بیانگر شسته شدن خاک بدلیل نبود پوشش گیاهی است، تأکید کرد: باید توجه ویژه به آبخیزی داری، حفظ و صیانت از جنگل‌ها، مراتع و اراضی بالادست داشته باشیم. وظیفه کمیسیون ماده ۱۰۰ قانون شهرداری، رسیدگی به تخلفات ساختمانی از لحاظ عدم رعایت ضوابط شهرسازی و ایمنی است.
صدا و سیماصدا و سیما17 ساعت قبل
محمد کشتی آرای در گفتگوی تلفنی با خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما با اعلام این خبر گفت: ​ هم اکنون هر انس طلا ۱۲۷۸ دلار عرضه می‌شود. وی افزود: ​ افزایش قیمت جهانی طلا و نرخ ارز در بازار‌های داخلی، سبب افزایش قیمت طلا در بازار شده است. وی با بیان اینکه امروز هر دلار ۱۴ هزار و ۵۰ تا ۱۴ هزار و ۱۰۰ معامله شده است گفت: امروز هر مثقال طلادر بازار ۱۹۱۰ هزار تومان به فروش می‌رسد. رئیس کمیسیون تخصصی طلا و جواهر ادامه داد: امروز هر قطعه سکه تمام بهار آزادی ۴ میلیون و ۹۲۰ هزار تومان، نیم سکه ۲ میلیون و ۷۱۰ هزارتومان، ربع سکه ۱ میلیون و ۷۲۰ هزارتومان و سکه یک گرمی نیز ۹۵۵ هزارتومان معامله شده است. کشتی آرای گفت: امروز هر گرم طلای ۱۸ عیار نیز ۴۴۱ هزار تومان به فروش رسیده است. وی افزود: با توجه به نزدیک شدن به ماه رمضان سطح معاملات در بازار طلا کاهش یافته است.
ساعت ۲۴ساعت ۲۴13 ساعت قبل
حدود یکسال پیش این رقم ۲٫۶ میلیون بشکه در روز بود. بدین ترتیب در فاصله یکسال درآمد ارزی دولت ایران بیش از ۶۵ درصد کاهش خواهد یافت. از سوی دیگر دولت ایران موفق شد با اعمال ممنوعیت واردات بیش از ۱۴۰۰ کالا از تیرماه گذشته بیش از ۱۰ میلیارد دلار از میزان واردات ایران بکاهد. این رقم همچنان ۱٫۵ میلیارد دلار بیش از صادرات غیرنفتی بدون احتساب میعانات گازی است. در همین مدت نزدیک به یک میلیون دلار عروسک وارد ایران شده است. به باور آنها واردات سالانه ۳۰ میلیارد دلار شامل ۱۴ میلیارد دلار کالای اساسی است و نزدیک به ۱۶ میلیارد دلار هم شامل کالاهای سرمایه‌ای و واسطه‌ای ضروری برای گردش چرخ اقتصاد ایران کافی است.
فارسفارس15 ساعت قبل
مدیرکل فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بنادرو دریانوردی با بیان اینکه اجرای فاز اول هوشمندسازی بنادر تا سال ۱۴۰۰ ‌به اتمام می‌رسد، از اجرای ۱۱ پروژه مهم و عملیاتی در نقشه راه هوشمندسازی بنادر خبر داد. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان بنادر و دریانوردی، محمد قائم تاجگردون‌‌ بیان کرد: رویکرد‌ سازمان بنادر و دریانوردی، رقابت‌پذیری و برخورداری از برنامه مشخص در توسعه زیرساخت‌های دولت الکترونیک است. وی گفت: الزامات دولت الکترونیک و همچنین تجربه بنادر موفق در جهان، دو الگو اصلی سازمان بنادر در ارائه خدمات پیشرفته الکترونیکی به ذی نفعان محسوب می‌شود. ‌مدیرکل فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بنادر و دریانوردی‌ با اعلام اینکه نقشه راه هوشمند‌سازی بنادر تا سال ۱۴۰۰ به عنوان فاز اول هوشمندسازی به اتمام می‌رسد، گفت: در این راستا امیدواریم با تغییر نگرش‌ها، برنامه‌ریزی منسجم و ایجاد طرح‌های کاربردی، به دستاوردهای تازه‌ای دست یابیم. مدیرکل فاوا سازمان بنادر نیز در این‌باره گفت: برای «نقاط قابل بهبود» برنامه داریم زیرا سازمان بنادر خودش را با سایر بنادر دنیا مقایسه می‌کند.
انتخابانتخاب20 ساعت قبل
سرویس اجتماعی «انتخاب»: آمارها از افزایش نزاع ایرانی‌ها در ماه‌های اخیر خبر می‌دهد؛ خشمگین‌تر از گذشته‌ شده‌ایم؟ ما ایرانی‌ها، لقب مهمان‌نوازترین مردم دنیا را داریم، این را هر کدام از ما بارها از توریست‌های مختلف شنیده‌ایم که آنچه در طول سفر برایشان بیش از همه جذاب بوده، محبت و مهمان‌نوازی ایرانی‌هاست. طرف دیگر و البته ناخوشایند این است که ظاهرا آنطور که با مسافران آن سوی مرزها مهربانیم، با خودمان نیستیم. اما حتی فارغ از این نظرسنجی، می‌شود نگاهی داشت به آمار درگیری در سال‌های اخیر در کشورمان اتفاق افتاده است. تا این جای کار یعنی خوشحالی از کم شدن تعداد درگیری‌ها، یعنی نشانه‌ای برای کاهش عصبانیت و پرخاشگری. شاید به همین دلیل است که می‌توان افزایش آمار مربوط به نزاع در سال ۱۳۹۷ را با شروع گرانی‌ها در آن سال مرتبط دانست.
صدا و سیماصدا و سیما20 ساعت قبل
وی با بیان اینکه از اقدامات مهم در این زمینه تشکیل یک کمیته مقابله با تحریم‌ها بود اضافه کرد: مجموعه سیاست‌های ضدتحریمی اتاق بازرگانی به دو دسته مختلف تقسیم می‌شود. در گام نخست، اتاق، گزارش‌های متعددی را در ارتباط با اثرات تحریم‌ها تهیه کرده و نتیجه آن را در اختیار مسئولان قرار داده است. وی افزود: باید به این موضوع توجه داشت که در این مرحله باید گام‌های مهمی را برای مقابله با تحریم برداریم، مراحلی که قطعا اتاق بازرگانی می‌تواند در پیشبرد اهداف مورد نظر نقش مهمی داشته باشد و ظرفیت‌های خود را مشخص کند. این عضو هیئت نمایندگان اتاق تهران گفت: در شرایط اعمال تحریم‌ها، تعامل با کشور‌هایی که همسویی با ایران دارند راهکار موثری برای بسط روابط است. همچنین توجه مسئولان به جایگاه اتاق بازرگانی برای عبور از تحریم‌ها راهگشا خواهد بود.

نظرها

اخبار بیشتر